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中國時報【倪浩倫╱台北報導】
禽流感來勢洶洶,專家強調,自發現第一起人類病例以來,全世界至今僅有16例禽傳人個案、全發生在中國大陸;根據臨床觀察,患者初期症狀和A型流感很像,有發燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等呼吸道疾病。
中國大陸在2014年,首度出現禽流感「禽傳人」的案例,我國至今則未曾有過人類病例。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬指出,人體本來就不易被H5N6禽流感病毒感染,過去中國大陸之所以會出現人類病例,多是因部分民眾「長期」且「密切」的接觸禽鳥,包括自家飼養、常帶著禽鳥到市場現宰等,長久下來,體內細胞漸遭病毒附著,進而因胞飲作用而遭感染。
黃高彬進一步強調,人體雖不易感染H5N6,然而一旦感染就麻煩了,根據臨床觀察,患者初期症狀和A型流感很像,有發燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等呼吸道疾病,且3∼5天後,便會迅速惡化成嚴重肺炎、必須住進加護病房。衛福部疾管署指,人一旦遭感染,致死率高達7成。
馬偕醫院感染管制中心主任劉昌邦說,流行飼主若發現禽鳥大量死亡,由於病死禽鳥體內仍存在病毒,萬萬不可貿然前往清除,尤其是「8隻死6隻」的高病原性,應委託專業人員善後。
他補充說,過去荷蘭發生禽流感時,除了請清除人員戴N95等級以上口罩、穿全套防護衣外,還會要求吃克流感,「早晚各1顆是治病、1天1顆是預防」。
據統計,中國大陸至今共有16例個案:廣東省6例、湖南省3例、雲南省2例,四川省、安徽省、江西省、湖北省、廣西壯族自治區各1例,其中11人死亡,距今最近的2名死亡個案皆發生在去年11月,死者皆接觸過病死禽。
疾管署提醒,觀察禽鳥發現的感染處,範圍北至日、韓,南至越南,今年則以日韓較為流行。黃高彬補充,國人較沒有和禽鳥密切接觸的習性,只要做好勤洗手、不生食、盡量不接觸禽鳥,就不用過度恐慌。
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(中央社記者陳偉婷台北9日電)健保署今年起給付C型肝炎口服新藥,預計開放8000個名額。健保署今天表示,C肝新藥登錄平台正在測試,估計最慢2月1日上路。
有媒體今天報導,一C肝患者服用新藥,因肝毒性死亡。國外研究也顯示,約有2%肝硬化嚴重者在服用12周治療療程的口服新藥,恐因肝毒性副作用,出現嚴重不良副作用。台灣肝臟醫學會擬訂治療準則時,特別規定患者肝硬化須為A級(輕症)。
衛生福利部中央健康保險署組長施如亮受訪時說,C肝新藥確定納入給付,但登錄平台還在測試中,預計最晚2月1日會正式上線。醫師會登錄符合資格的民眾,但為謹慎用藥、追蹤,會建議醫師先只開2週藥物,讓患者回診,了解用藥狀況。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言受訪時表示,健保給付的口服C肝新藥,適應症為肝硬化初期患者,中度、重度肝硬化患者不適合用,都寫得很清楚,不太可能發生因為藥物致死案件,希望民眾不要恐慌。
戴嘉言表示,C肝新藥不適合肝硬化中、重度者,主要是會有代謝疑慮。未來醫師開立新藥時,也會要求患者2到4週要回診、追蹤。1060109
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